INCIDÊNCIA DE Klebsiella pneumoniae E Escherichia coli PRODUTORAS DE BETA-LACTAMASE DE ESPECTRO ESTENDIDO (ESBL) EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Abstract

Beta-Lactamases de Espectro Estendido (ESBL) são enzimas bacterianas que hidrolizam antibióticos beta-lactâmicos com amplo espectro de ação. Atualmente, cepas produtoras de ESBL são importantes agentes de infecção nosocomial o que pode limitar as opções terapêuticas disponíveis, sendo necessária a implantação de técnicas adequadas para sua detecção. A ESBL é codificada em plasmídios que podem ser transferidos a outros microrganismos por conjugação. O uso indiscriminado de cefalosporinas de amplo espectro contribui para a seleção de cepas produtoras de ESBL e torna este problema de interesse universal. Neste trabalho foram realizadas duas técnicas para detecção de ESBL, a Técnica da Dupla Difusão com Discos e a Técnica da Adição de Ácido Clavulânico. Amostras de Klebsiella sp (38) e Escherichia coli (114) isoladas rotineiramente de pacientes internados no Hospital Universitário Dr. Domingos Leonardo Cerávolo em Presidente Prudente, SP, de janeiro de 2004 a dezembro de 2005 foram incluídas no estudo. Deste total 19 (50%) das amostras de Klebsiella sp e 55 (48,3%) amostras de E. coli, eram produtoras de ESBL. A técnica da adição de ácido clavulânico apresentou maior sensibilidade (100%) demonstrando maior habilidade na detecção de ESBL, enquanto a técnica da dupla difusão apresentou sensibilidade de 24,3%. Cefotaxima foi o substrato que apresentou maior sensibilidade na detecção de ESBL.