HIPERTENSÃO OCULAR SECUNDÁRIA À LUXAÇÃO DE CRISTALINO PARA CÂMARA ANTERIOR NA SÍNDROME DE MARFAN
Palavras-chave:
síndrome de Marfan, ectopia do cristalino, hipertensão ocular, câmara anteriorResumo
A síndrome de Marfan (SMF) é uma rara desordem metabólica autossômica dominante, causada por mutações no gene responsável pela codificação da proteína fibrilina-1. Caracteriza-se por manifestações cardiovasculares, musculoesqueléticas e oculares. O objetivo desse relato foi apresentar uma complicação oftalmológica rara em paciente portadora da SMF. Feminino, 51 anos, compareceu ao pronto socorro com queixa de dor intensa, baixa acuidade visual (AV) e hiperemia em olho direito (OD), há dois dias. Biomicroscopia: ectopia do cristalino (luxação) para câmara anterior; Tonometria: 56 mmHg. Foi prescrito medicamentos hipotensores, que reduziram a pressão intraocular (PIO) para 8 mmHg. Encaminhada para cirurgia de urgência (facectomia sem implante de LIO) a fim de evitar maiores danos à córnea e ao nervo óptico. No pós operatório, apresentou controle da PIO e melhora da AV para 20/50. Na SMF se faz necessário o acompanhamento multidisciplinar, possibilitando diagnósticos precoces, o que pode prevenir e minimizar eventuais complicações.
Downloads
Referências
- Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO. Cristalino e Catarata - Série Oftalmologia Brasileira. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 4ª Edição. 2018.
- Coelho SG, Almeida AG. Marfan syndrome revisited: From genetics to the clinic. Revista Portuguesa de Cardiologia, volume 39, n. 4, p. 215-226, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.repc.2019.09.008
- Sandvik GF, et al. Ten-year reinvestigation of ocular manifestations in Marfan syndrome. Clin. Experiment. Ophthalmol. 2019; 47: 212– 218. DOI: https://doi.org/10.1111/ceo.13408
- Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC, et al. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet. 2010;47(7):476-485. DOI: https://doi.org/10.1136/jmg.2009.072785
- Suwal, Rinkal et al. “Ocular Manifestations and Biometrics in Marfan's Syndrome from Eastern Nepal.” Clinical ophthalmology (Auckland, N.Z.) vol. 14 2463-2472. 25 Aug. 2020. DOI: https://doi.org/10.2147/OPTH.S269364
- Wilczyński TK, et al. “Recurrent Intraocular Lens Dislocation in a Patient with Familial Ectopia Lentis.” International journal of environmental research and public health vol. 18,9 4545. 25 Apr. 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18094545
- Jones JA, Ikonomidis JS. The pathogenesis of aortopathy in Marfan syndrome and related diseases. Curr Cardiol Rep.2010;12:99-107. DOI: https://doi.org/10.1007/s11886-010-0083-z
- Judge, D. P., & Dietz, H. C. (2005). Marfan's syndrome. Lancet (London, England), 366(9501), 1965–1976. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67789-6
- Beighton P, De Paepe A, Danks D et al. (1988): International Nosology of Heritable Disorders of Connective Tissue, Berlin, 1986. Am J Med Genet 29: 581–594. https://doi.org/10.1002/ajmg.1320290316
- Fuchs J & Rosenberg T (1998): Congenital ectopia lentis. A Danish national survey. Acta Ophthalmol Scand 76: 20–26. https://doi.org/10.1034/j.1600-0420.1998.760105.x
- Esfandiari, H., Ansari, S., Mohammad-Rabei, H., & Mets, M. B. (2019). Management Strategies of Ocular Abnormalities in Patients with Marfan Syndrome: Current Perspective. Journal of ophthalmic & vision research, 14(1), 71–77. DOI: https://doi.org/10.4103/jovr.jovr_29_18
- American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course, Section 6: Pediatric Ophthalmology and Strabismus. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2014.
- Anteby I, Isaac M, BenEzra D. Hereditary subluxated lenses visual performances and long-term follow-up after surgery. Ophthalmology. 2003;110: 1344–8. DOI: https://doi.org/10.1016/S0161-6420(03)00449-4
- Denise EH, Eduardo SS, Rodrigo LM, Gustave NA, Walton N. Outcomes of Iris-Claw Anterior Chamber versus Iris-Fixated Foldable Intraocular Lens in Subluxated Lens Secondary to Marfan Syndrome. Ophthalmology. 2010;117: 1479–85. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.12.043
- Maumenee IH. The eye in Marfan syndrome. Trans Am Ophthalmol Soc 1981;79:684-733.
- Chandra A, Ekwalla V, Child A & Charteris D (2014): Prevalence of ectopia lentis and retinal detachment in Marfan syndrome. Acta Ophthalmol 92: e82–e83. https://doi.org/10.1111/aos.12175
- Perez ABA. Anomalias oculares e características genéticas na Síndrome de Marfan. Arq Bras Oftalmol. 65: 623-8, 2002. https://doi.org/10.1590/S0004-27492002000600005
- Konradsen TR & Zetterstrom C (2013): A descriptive study of ocular characteristics in Marfan syndrome. Acta Ophthalmol 91: 751–755. DOI: https://doi.org/10.1111/aos.12068
- Lambrou FH Jr, Stewart MW. Management of dislocated lens fragments during phacoemulsification. Ophthalmology. 1992;99(8):1260–2. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(92)31805-6
- Mandia C Jr, Almeida GV, Almeida PB, Cohen R. Glaucoma facolítico. In: Almeida HG, Cohen R. Glaucomas secundários. 2ª ed. São Paulo: Roca; 2005.
- Drolsum L, Rand-Hendriksen S, Paus B, Geiran OR, Semb SO. Ocular findings in 87 adults with Ghent-1 verified Marfan syndrome. Acta Ophthalmol 2015;93(1):46–53. https://doi.org/10.1111/aos.12448
- Olsen T, Arnarsson A, Sasaki H, Sasaki K & Jonasson F (2007): On the ocular refractive components: the Reykjavik Eye Study. Acta Ophthalmol Scand 85: 361–366. https://doi.org/10.1111/j.1600-0420.2006.00847.x
- Rand-Hendriksen S, Lundby R, Tjeldhorn L et al. (2009): Prevalence data on all Ghent features in a cross-sectional study of 87 adults with proven Marfan syndrome. Eur J Hum Genet 17: 1222–1230. DOI: https://doi.org/10.1038/ejhg.2009.30 n
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Os artigos submetidos à revista Colloquium Vitae estão licenciados conforme CC BY-NC-ND. Para mais informações sobre essa forma de Licenciamento, consulte: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
A disponibilização é gratuita na Internet, para que os usuários possam ler, fazer download, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar ou referenciar o texto integral dos documentos, processá-los para indexação, utilizá-los como dados de entrada de programas para softwares, ou usá-los para qualquer outro propósito legal, sem barreira financeira, legal ou técnica.