ACOUSTIC SCHWANNOMA WITH INTRATUMORAL HEMORRHAGE – REPORT OF AN UNUSUAL COMPLICATION
Resumo
O Schwannoma do acústico é uma neoplasia benigna do 8º par nervoso craniano, e corresponde a 8-10% de todos os tumores intracranianos. Hemorragia intratumorais são raras nestes tumores e podem acarretar em hidrocefalia ou agravar um quadro preexistente. descrever um caso de schwannoma do acústico em criança complicado com hemorragia intratumoral, a qual levou a paciente a óbito. Paciente feminina, 9 anos de idade, apresentou anacusia à direita, súbita, progredindo com vômito, cefaleia intensa e vertigem. A ressonância magnética do crânio mostrou lesão expansiva na cisterna do ângulo ponto-cerebelar direito, com conteúdo no interior do conduto auditivo interno, com compressão do tronco cerebral adjacente. A hipótese diagnóstica foi de Schwannoma do acústico. Evoluiu com piora da cefaleia, inicialmente controlada com medicação e posterior perda de consciência. A tomografia computadorizada de crânio mostrou lesão expansiva na cisterna do ângulo ponto-cerebelar direito com sinais de hemorragia com extensão para o sistema ventricular. Realizou-se derivação ventricular externa, porém a paciente evoluiu com diversas complicações, choque séptico e óbito. A hemorragia intratumoral no Schwannoma do acústico é um evento raro, porém sua ocorrência agrava o quadro clínico, podendo acarretar em óbito dos pacientes por hipertensão intracraniana.
Downloads
Referências
Wang J, Xu Y, Lei T and Zeng L. Treatment decision-making for sporadic small vestibular schwannoma in a pediatric patient: A case report and literature review. Oncol Lett [Internet]. 2015 March [cited 2020 Apr 15]; 9(5): 2371-2373, 2015. Available from: https://doi.org/10.3892/ol.2015.3058
Hassepass F, Bulla Sb, Aschendorff A, Maier W. Vestibularis schwannom: Teil I: Epidemiologie und Diagnostik. HNO [Internet]. 2012 August [cited 2020 Apr 15]. Available from: https://www.springermedizin.de/vestibularisschwannom/8034038 Accessed 2019 Dec 12.
Greene J, Al-Dhahir MA. Acoustic Neuroma. StatPearls [Internet]. 2010 August [cited 2019 Dec 12]. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470177
Niknafs YS, Wang AC, Than KD, Etame AB, Thompson BG, Sullivan SE. Hemorrhagic vestibular schwannoma: review of the literature. World Neurosurg [Internet] 2014 November [cited 2020 Apr 15]; 82(5):751-6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2013.02.069
Nai GA, Ferrari AF, Naufal RF, Prates MA. Shwannoma unilateral do acústico em criança sem associação com neurofibromatose. Arq Bras Neurocir [Internet] 2011 [cited 2020 Jan 23]; 30(4): 182-185. Available from: https://doi.org/10.1055/s-0038-1625636
Banaama S, Overbeeke JV, Temel Y. An unusual case of repeated intracranial hemorrhage in vestibular schwannoma. Surg Neurol Int [Internet] 2016 November [cited 2019 Dec 12]; 7(37):S869-S871. Available from: https://doi.org/10.4103/2152-7806.194494
Kim SH, Youm JY, Song SH, Kim Y, Song KS. Vestibular schwannoma with repeated intratumoral hemorrhage. Clin Neurol Neurosurg [Internet] 1998 March November [cited 2019 Dec 12]; 100(1):68-74. Available from: https://doi.org/10.1016/S0303-8467(98)00002-X
Mandl ES, Vandertop WP, Meijer OW, Peerdeman SM. Imaging-documented repeated intratumoral hemorrhage in vestibular schwannoma: A case report. Acta Neurochir [Internet] 2009 March [cited 2019 Dec 12]; 151:1325–1327. Available from: https://doi.org/10.1007/s00701-009-0213-9
Sughrue ME, Kaur R, Kane AJ, Rutkowski MJ, Yang I, Pitts LH, Tihan T, Parsa AT: Intratumoral hemorrhage and fibrosis in vestibular schwannoma. A possible mechanism for hearing loss: Clinical article. J Neurosurg [Internet] 2011 february [cited 2019 Dec 12]; 114(2):386–93. Available from: https://doi.org/10.3171/2010.5.JNS10256
Takeuchi S, Nawashiro H, Otani N, Sakakibara F, Nagatani K, Wada K, et al. Vestibular schwannoma with repeated intratumoral hemorrhage. J Clin Neurosci [Internet] 2012 September [cited 2020 Mar 12]; 19(9):1305-1307. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2011.11.028
Koos WT, Day JD, Matula C, Levy DI. Neurotopographic considerations in the microsurgical treatment of small acoustic neurinomas. J Neurosurg [Internet] 1998 March; [cited 2020 Apr 15] 88(3):506-12. Available from: https://doi.org/10.3171/jns.1998.88.3.0506
Arribas L, Chust ML, Menéndez A, Arana E, Vendrell JB, Crispín V, et al. Non-surgical treatment of vestibular schwannoma. Acta Otorrinolaringol Esp [Internet] 2015 July-Augusty; [cited 2019 Dec 12] 66(4):185-91. Available from: https://doi.org/10.1016/j.otoeng.2014.08.002
Yang HC, Kano H, Awan NR, Lunsford LD, Niranjan A, Flickinger JC, et al. Gamma knife radiosurgery for larger-volume vestibular schwannomas. J Neurosurg [Internet] 2011 March; [cited 2020 Apr 15] 114(3):801-7. Available from: https://doi.org/10.3171/2010.8.JNS10674
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Os artigos submetidos à revista Colloquium Vitae estão licenciados conforme CC BY-NC-ND. Para mais informações sobre essa forma de Licenciamento, consulte: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
A disponibilização é gratuita na Internet, para que os usuários possam ler, fazer download, copiar, distribuir, imprimir, pesquisar ou referenciar o texto integral dos documentos, processá-los para indexação, utilizá-los como dados de entrada de programas para softwares, ou usá-los para qualquer outro propósito legal, sem barreira financeira, legal ou técnica.